白带即由阴道所排出的分泌物,正常妇女的阴道,会排出少量白色无臭的分泌物,以润滑阴道壁粘膜,一般在生理期前后,排卵期及妊娠期比较多,若无其它症状,则属于“生理性白带”,无需治疗。
但是如果夹有其它色泽, 如青、赤、黄、白、黑等颜色,白带的量太多或粘稠如脓液、或稀薄如水状,或有恶臭、搔痒、阴部灼热疼痛,以及腰酸腿软,小腹胀痛等病理状态,则中医统称为“带下病”。
罹患“带下病”,不能只单纯考虑阴道的疾病,除了阴道炎之外,其它如子宫颈炎、骨盆腔发炎、子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫体腺癌、阴道异物等,都可以造成不同类型的“带下病”。不过,临床上从西医的角度来看,还是以子宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎较常见。
从中医的角度来说,又可分为外因和内因两方面。
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外因比较接近西医所说的感染,如阴道滴虫感染,大部分是由性行为的传染,患者常常主诉会有大量黄绿或灰色泡沫状且恶臭的分泌物,中医则将这类带下病归类为“肝经湿热”,临床上除了西药的处方,还可以考虑中药的如龙胆泄肝汤方等。
内因如身体某些脏器功能不佳,所导致的带下病,常见的如“脾虚”带下,这类患者可能因本身的“脾胃”(中医的脾,非西医的脾脏)较弱,平常容易腹泻,消化功能不佳,如果再多吃一些生冷的食物或药物,如白萝卜、西瓜、葡萄柚等,阴道便会不由自主流出很多透明如水状的白带,临床上可以选用中药如完带汤加减其它成分来做治疗。
观念厘清
a.排卵期的生理性白带
在接近排卵期的时候,分泌物的量会增多,像蛋清一样,这是正常的生理现象,其目的在方便精虫进入,促成受孕,因此并不值得惊怪。有些人靠这个现象便能正确预测排卵期,不管想避孕或想受孕都很有用。
b.阴道内是无菌的吗?
阴道与口腔类似,平常即使没有病症也可以分离出一些病菌,当身体违和,这些病菌数目增加时,阴道此刻又类似鼻腔,会增加分泌,以驱除病原,冲淡病原(就像流鼻涕一般),造成异常的分泌物。
c.哪些状会引起白带异常?
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感染、阴道过度的清洗、缺乏荷尔蒙、对清洁液或香皂过敏、压力过大、抵抗力差、肥胖或怀孕的妇女、正在使用抗生素或服用避孕药的妇女、或吃了太寒凉的食物也会造成。
d.穿著紧身裤会加重“带下病”吗?
是的,细菌和霉菌都喜欢滋生在潮湿和温暖的环境,因此穿著裙子和通风的宽松内裤,可以减轻本病的严重程度。
自查外阴小帖士:
“望”,观察阴道分泌物。
“闻”,嗅分泌物、经血或外阴部散发出的气味。
“触”,正常感觉应是光滑、柔软的。